Terapia intensiva

Descrizione

La valutazione e il trattamento del paziente ricoverato in terapia intensiva, rappresentano per il medico una situazione complessa e spesso difficile da gestire. Questo volume, giunto alla V edizione e scritto da opinion leader di fama mondiale, è un indispensabile strumento per tutti coloro che lavorano in ambito di Critical Care, e tratta l’argomento in modo schematico ma completo, partendo dalle problematiche generali e da una approfondita trattazione della biologia di base ormai considerata un fondamento della pratica clinica intensivologica.Il volume è suddiviso in 16 sezioni ciascuna delle quali approfondisce, per singolo apparato, tutti i principali problemi che lo specialista può trovarsi ad affrontare trattando un paziente in terapia intensiva.
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Contenuti

Sezione I - Problematiche generali

• Improvviso deterioramento delle condizioni neurologiche
• Agitazione e delirio
• Gestione del dolore acuto in ICU
• Febbre e ipotermia
• Ipertensione grave
• Ipotensione
• Tachicardia e bradicardia
• Distress respiratorio con ipossiemia arteriosa
• Insufficienza respiratoria acuta
• Poliuria
• Oliguria
• Alterazioni dell'equilibrio acido-base
• Ipernatremia e iponatremia
• Iperpotassiemia e ipopotassiemia
• Ipofosfatemia e iperfosfatemia
• Ipomagnesiemia
• Ipocalcemia e ipercalcemia
• Ipoglicemia
• Anemia nel paziente critico
• Trombocitopenia
• Coagulopatia
• Iperbilirubinemia
• Gestione delle emorragie gastrointestinali
• Ileo
• Diarrea
• Esantema e febbre
• Dolore toracico

Sezione II – Scienza di base regolazione dell'espressione genica

• Neutrofili: tra efficacia antimicrobica e potenziale danno all’ospite
• Funzione macrofagica
• Funzione endoteliale
• Funzione dell'epitelio polmonare
• Funzione linfocitaria dopo un danno
• Coagulazione
• Complemento
• Ipossia citopatica: disfunzione mitocondriale nella sepsi
• Danno polmonare ossidativi
• Apoptosi nel paziente critico
• Trasduzione del segnale intracellulare
• Fisiologia recettoriale
• Prostaglandine, trombossani, leucotrieni e altri prodotti dell'acido arachidonico
• Ossido nitrico
• Monossido di carbonio ed eme ossigenasi -1
• Monitoraggio molecolare e biochimico
• Malattia critica e genetica.

Sezione III – Sistema nervoso centrale

• Meccanismi biochimici cellulari e molecolari di morte neuronale e danno cerebrale secondario in ICU
• Neurofisiopatologia in area critica
• Neuromonitoraggio avanzato al letto del paziente
• Coma
• Rianimazione cardiopolmonare-cerebrale
• Trattamento dell’ischemia cerebrale acuta
• Emorragia intracerebrale e subaracnoidea non traumatica
• Convulsioni nel malato critico
• Disturbi neuromuscolari in ICU
• Lesioni cerebrali traumatiche
• Lesione del midollo spinale
• Neuroradiologia
• Terapia intensiva dopo intervento neurochirurgico
• Problematiche chiave in terapia neurointensiva pediatrica

Sezione IV - Disturbi respiratori

• Monitoraggio della funzionalità respiratoria al letto del paziente
• Principi dello scambio gassoso
• Interpretazione dell'emogasanalisi
• Meccanica respiratoria e funzionalità della muscolatura respiratoria
• Interazioni cuore-polmoni
• Ventilazione meccanica assistita-controllata
• Interazione paziente-ventilatore
• Svezzamento dalla ventilazione meccanica
• Ventilazione non invasiva con pressione positiva
• Ventilazione ad alta frequenza
• Supporto vitale extracorporeo
• Terapia respiratoria accessoria
• Indicazione e gestione della tracheotomia
• Ossigeno iperbarico in terapia intensiva
• Diagnostica per immagini nel torace in ICU
• Danno polmonare acuto e sindrome da distress respiratorio acuto
• Polmoniti da inalazione e polmonite
• Grave esacerbazione dell’asma
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva
• Embolia polmonare
• Altre sindromi emboliche
• Ipertensione polmonare
• Patologie pleuriche in ICU
• Pneumopatie acquisite in comunità
• Polmoniti nosocomiali
• Infezioni polmonari nel paziente immunocompromesso
• Trapianto di polmone
• Danno da ustione e inalazione
• Annegamento
• Patologia parenchimale acuta nel neonato e nel bambino
• Edema polmonare

Sezione V - Disturbi cardiovascolari

• Monitoraggio emodinamico
• Sindromi coronariche acute: fisiopatologia e diagnosi
• Sindromi coronariche acute: trattamento e complicanze
• Procedure cardiovascolari invasive: angioplastica coronarica per cutanea transluminale, valvuloplastica aortica e mitralica
• Aritmie sopraventricolari
• Aritmie ventricolari
• Disturbi di conduzione e pacemaker cardiaci
• Morte cardiaca improvvisa: defibrillatori-cardiovertitori impiantabili
• Insufficienza cardiaca severa
• Miocarditi in ICU
• Cardiopatia congenita e acquisita nei bambini
• Malattie del pericardio
• Emergenze valvulopatiche
• Endocardite infettiva
• Urgenze e crisi ipertensive
• Cardiochirurgia: indicazioni e complicanze
• Fisiopatologia e classificazione degli stati di shock
• Rianimazione dallo shock circolatorio
• Terapia inotropa nel paziente critico
• Supporto meccanico nello shock cardiogeno
• Arteriopatie periferiche ed embolismo.

Sezione VI - Disturbi epatici, gastrointestinali e supporto nutrizionale
Nutrizione in medicina critica. Prolematiche nutrizionali nel paziente pediatrico critico. Ipertensione portale. Ascite. Emorragie gastrointestinali. Sindrome epatorenale. Sindrome epatopolmonare. Encefalopatia epatica. Insufficienza epatica fulminante e tossicità da paracetamolo. Colecistite calcolotica e acalcolotica.Pancreatite acuta. Peritonite e ascessi intraddominali. Ileo e occlusione meccanica del piccolo intestino. Megacolon acuto nei pazienti critici.

Sezione VII - Disordini renali ed elettrolitici
Valutazione clinica della funzione renale. Acidosi e alcalosi metaboliche. Disordini dell'equilibrio dell'acqua. Disordini della concentrazione plasmatica di potassio. Disordini del metabolismo del calcio e del magnesio. Fluidi ed elettroliti in pediatria. Insufficienza renale acuta. Terapia sostitutiva renale in ICU. Ostruzione delle vie urinarie. Nefropatia da mezzo di contrasto. Glomerulonefrite e nefrite interstiziale in ICU

Sezione VIII – Malattie infettive

• Antimicrobici nella strategia chemioterapia
• Farmaci β-lattamici utilizzati in ICU
• Aminoglicosidi
• Fluorchinolonici
• Macrolidi
• Farmaci con attività principale verso i batteri gram-positivi
• Metronidazolo e altri antibiotici per le infezioni da anaerobi
• Controllo e prevenzione delle polmoniti nosocomiali
• Infezioni correlate al catetere vascolare
• Fisiopatologia della sepsi e della disfunzione d'organo multipla
• Shock settico
• Sepsi e insufficienza multiorganica in età pediatrica
• Batteriemia acuta
• Infezioni dell'apparato urogenitale
• Infezione del sistema nervoso centrale
• Infezioni della cute, dei muscoli e dei tessuti molli
• Infezioni della testa e del collo
• Infezione da virus dell'immunodeficienza acquisita
• Infezioni nel paziente immunocompromesso
• Infezione da endocardite
• Infezioni fungine
• Tubercolosi
• Malaria e altre infezioni tropicali in ICU
• Malattie da rickettsie
• Sindromi virali acute
• Colite da Clostridium difficile
• Tetano
• Botulismo
• Febbre emorragica Dengue

Sezione IX – Disordini ematologici e oncologici

• Anemia e trasfusione con globuli rossi nei pazienti critici
• Terapia con emocomponenti
• Gestione dei pazienti oncologici neutropenici
• Tromboembolismo venoso nei pazienti critici medici e chirurgici
• Neoplasie ematologiche in ICU
• Pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche
• Tossicità d’organo della chemioterapia tumorale
• Ematologia e oncologia pediatrica.

Sezione X - Disturbi endocrini, coma iperglicemico

• Controllo della glicemia e dell'iperglicemia in ICU
• Insufficienza surrenalica
• Disordini della ghiandola tiroide
• Diabete insipido
• Crisi metaboliche ed endocrine in ICU pediatrica

Sezione XI - Pazienti ostetriche, alterazioni cardiovascolari ed endocrinologiche associate alla gravidanza

• Disturbi ipertensivi in gravidanza
• Complicanze polmonari acute in gravidanza
• Emorragia post-partum
• Trauma nella paziente gravida

Sezione XII - Farmacologia e tossicologia

• Principi generali di farmacocinetica e farmacodinamica
• Avvelenamento: panoramica degli approcci diagnostici e terapeutici
• Etanolo, metanolo e glicole etilenico
• Antiepilettici in ICU
• Tossicità da calcioantagonisti
• Dosaggio dei farmaci nel paziente con insufficienza renale
• Sovradosaggio da antidepressivi
• Uso clinico degli immunosoppressori
• Digitale
• Metalli pesanti
• Idrocarburi
• Litio
• Teofillina e altre metilxantine
• Antipsicotici
• Principi della terapia con FANS in medicina di emergenza
• Oppioidi
• Pesticidi ed erbicidi
• Sedativi e ipnotici
• Inalazione di sostanze tossiche
• Farmacoeconomia in terapia intensiva

Sezione XIII - Procedure

• Gestione delle vie aeree difficili in ICU
• Ecografia al letto del paziente
• Cateterismo venoso centrale
• Incannulamento arterioso e misurazione invasiva della pressione arteriosa
• Cateterismo dell'arteria polmonare al letto del paziente
• Cardioversione e defibrillazione
• Pacing cardiaco transvenoso-transcutaneo
• Dispositivi per il supporto ventricolare
• Pericardiocentesi
• Paracentesi e lavaggio peritoneale diagnostico
• Toracentesi
• Posizionamento, gestione e rimozione di un drenaggio toracico
• Broncoscopia a fibre ottiche
• Lavaggio broncoalveolare e spazzolamento bronchiale protetto
• Tracheostomia percutanea dilatativi
• Tamponamento con pallon
• Posizionamento sonde nutrizionali
• Puntura lombare
• Monitoraggio della tensione di ossigeno venosa giugulare e tissutale cerebrale
• Monitoraggio della pressione endocranica
• Calorimetria indiretta e monitoraggio metabolico
• Incannulamento per ossigenazione extracorporea a membrana
• Laparoscopia al letto del paziente in ICU
• Procedure in terapia intensiva pediatrica

Sezione XIV - Chirurgia e traumaù

• Rianimazione dello shock ipovolemico
• Mediastiniti
• Epistassi
• Gestione postoperatoria del paziente cardiochirurgico
• Gestione dei pazienti sottoposti a trapianto di cuore e polmone
• Gestione dei pazienti sottoposti a trapianto di rene, pancreas o rene/pancreas.
• Trapianto di fegato
• Trapianto intestinale e multiorgano
• Dissecazione aortica
• Ischemia splancnica
• Sindrome compartimentale addominale
• Trombolitici
• Embolizzazione ateromasica
• Ulcere da decubito
• Trattamento del dolore, ansia  e delirio
• Ustioni
• Trauma toracico
• Trauma addominale
• Fratture pelviche e delle principali ossa lunghe
• Trauma pediatrico
• Gestione del donatore d'organo in morte cerebrale
• Donazione d’organo a cuore non battente (donazione dopo arresto cardiaco).

Sezione XV - Problematiche etiche e del paziente terminale

• Al di là della tecnologia: prendersi cura del malato critico
• Allocazione delle risorse in ICU
• Questioni etiche in ICU
• Controversie etiche nella cura critica pediatrica
• Problematiche sulla fine della vita in ICU
• Accertamento di morte secondo criteri neurologici

Sezione XVI - Management e organizzzaione

• Sviluppare una pratica collaborativa al letto del paziente
• Ricerca di un rendimento eccellente
• Indici di gravità della malattia e previsione dell'esito: sviluppo e valutazione
• Valutazione della terapia intensiva pediatrica
• Principali problemi nell’assistenza infermieristica in ICU
• Trasferimento inter- e intraospedaliero del paziente critico
• Medicina delle catastrofi per medici di ICU
• Medicina critica basata sull’evidenza
• Insegnare la medicina intensiva.