Descrizione
Le infezioni ricorrenti possono essere il primo segno importante per il riconoscimento di immunodeficienze primitive e secondarie. È quindi essenziale per il pediatra comprendere che, per esempio, il recidivare di tonsilliti è ben diverso da quello di polmoniti, dal punto di vista clinico. Questo volume accompagna il lettore in un percorso che, dalla definizione di un quadro clinico certo, anche attraverso il corretto utilizzo della diagnostica per immagini e di laboratorio, lo porta ad impostare una terapia nella quale le diverse opzioni (antibioticoprofilassi, trattamento con immunoglobuline, utilizzo di citochine come strumento farmacologico) rispondono a scelte dettate dalla specificità del singolo paziente pediatrico. La ricorrenza delle infezioni non è limitata all’apparato respiratorio, anche se prevalente nella pratica clinica. Di questo il volume tiene conto ed ecco il motivo dell’ampio spazio dedicato alle infezioni a carico della cute, dell’apparato urinario e alle infezioni politopiche. L’importante argomento delle vaccinazioni in soggetti con infezioni ricorrenti trova spazio in un capitolo dedicato, mentre l’utilizzo degli immunostimolanti è affrontato con il rigore metodologico della Evidence-Based Medicine. Ogni capitolo termina con la presentazione di un caso clinico sul quale viene impostato un percorso di autovalutazione (domande a risposta multipla), così utile in tempi di ECM.
Contenuti
- Le difese antinfettive
- Le infezioni respiratorie ricorrenti: Le basi patogenetiche delle infezioni respiratorie ricorrenti
- Le otiti medie recidivanti
- La rinosinusite cronica o recidivante
- Il bambino con tonsillite cronica o recidivante
- Il wheezing ricorrente nel bambino
- La tosse persistente
- Le polmoniti ricorrenti
- Le infezioni cutanee recidivanti - Le malattie infettive della cute: meccanismi patogenetici
- Le infezioni herpetiche recidivanti
- Le infezioni delle vie urinarie
- Le infezioni ricorrenti politopiche
- L’approccio clinico al bambino con infezioni ricorrenti
- L’approccio terapeutico al bambino con infezioni ricorrenti: L’antibioticoprofilassi
- Il trattamento con immunoglobuline
- Citochine nel bambino con infezioni recidivanti o croniche
- Le vaccinazioni nei soggetti con infezioni ricorrenti
- Efficacia dei farmaci immunostimolanti nella prevenzione delle infezioni ricorrenti in età pediatrica
- Appendice - Il laboratorio immunologico: indagine e valori di normalità